胰島素阻抗計算器(全)

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C-peptide Index(CPI)問答

公式:CPI = (C-peptide [ng/mL] ÷ FPG [mg/dL]) × 100
此公式能反映在特定血糖水平下,胰臟 β 細胞的實際分泌能力,排除了肝臟代謝的干擾。
依據 Ogawa 等人 (J Diabetes Investig, 2014) 及日本糖尿病學會 (JDS) 標準:
  • > 1.65: β 細胞功能正常 (良好)
  • 0.8 – 1.65: β 細胞功能下降 (減弱)
  • < 0.8: β 細胞功能嚴重不足

IJMS (International Journal of Molecular Sciences, 2016) 的綜述指出:

  • CPI 與 β 細胞功能高度相關,優於單純測量胰島素。
  • 可有效追蹤糖尿病進程與治療反應。
  • Ogawa (2014) 提出的 cutoff 值是目前臨床上最一致、最常引用的標準。
  • 半衰期長:約 30 分鐘 (胰島素僅 3-5 分鐘),數值更穩定。
  • 無首過效應:不被肝臟代謝,反映胰臟真實產量。
  • 低值準確度:在低碳飲食導致胰島素極低時,C-peptide 仍能被準確偵測。
結論:比起 Insulin,CPI 更適合評估低碳飲食者的胰臟儲備功能。

CPI 可反映胰島 β 細胞的分泌保留程度,是區分糖尿病類型的重要輔助,但必須結合自體抗體 (GAD, IA-2) 綜合判讀

臨床判讀邏輯:
  • CPI < 0.8 (嚴重不足):
    若抗體陽性,強烈懷疑 第 1 型糖尿病LADA
  • CPI 0.8 – 1.65 (功能下降):
    β 細胞儲備能力減弱,需密切監控血糖。
  • CPI > 1.65 (功能保留):
    胰島分泌功能良好,極不可能為第 1 型,常見於第 2 型初期、肥胖或正常人。