如何使用胰島素阻抗計算器？
先準備你的空腹檢驗結果，再輸入對應數值即可計算。
- 空腹血糖 FPG：HOMA-IR、HOMA-β、QUICKI、TyG、CPI 會使用
- 空腹 Insulin：HOMA-IR、HOMA-β、QUICKI、McAuley Index 會使用
- 三酸甘油酯 TG：McAuley Index、TyG Index 會使用
- C-peptide：CPI 會使用
系統會依你實際輸入的數值，計算可使用的指標。
輸入檢驗數值開始計算
一、您的輸入資料
二、計算結果
台灣臨床實務參考
- ≤1.4：正常範圍
- 1.5–1.9：輕微胰島素阻抗
- ≥2.0：較明顯胰島素阻抗
本次結果分層：。此分層參考台灣目前可查得之醫院與檢驗實務，HOMA-IR 為胰島素阻抗相關衍生指標，不應單獨作為糖尿病或其他疾病診斷依據。
研究來源與判讀說明
1. 台灣臨床來源
奇美醫療財團法人奇美醫院臨床病理部公開的 HOMA-IR 檢驗資訊，採用：
- ≤1.4：正常
- 1.5–1.9：輕微胰島素阻抗
- ≥2.0：較高程度胰島素阻抗
Healthywell 主畫面採用相同分界，但將第三段以「較明顯胰島素阻抗」呈現。
來源：奇美醫院臨床病理部，公告編號 CP-An-114-04，執行日期 2025-01-07。官方文件
2. 華人原始研究
南中國華人 15 年前瞻研究中：
- HOMA-IR 約 1.37 為辨識 dysglycemia 的最佳研究 cutoff
- 約 1.97 為辨識第二型糖尿病的最佳研究 cutoff
- 長期維持正常糖耐量者，第 75 percentile 約 1.44
- 第 90 percentile 約 2.03
因此 1.4 與 2.0 與華人族群研究結果相近。
來源：Lee CH, et al. PLoS One. 2016. PMID: 27658115。PubMed
判讀限制
HOMA-IR 為利用空腹血糖與空腹胰島素計算的胰島素阻抗相關衍生指標。
不同族群、胰島素檢測方法與研究目的可能得到不同 cutoff，因此本頁分層主要作為台灣臨床實務與華人研究參考。
HOMA-IR 不應單獨作為糖尿病、代謝症候群或其他疾病診斷依據。
相對 β 細胞功能指標
HOMA1-%β 為依空腹血糖與胰島素推算的相對 β 細胞功能指標，目前不建議以單一百分比作為所有成人的正常／異常界值。
研究來源與判讀說明
HOMA1-%β 是 HOMA 模型利用空腹血糖與空腹胰島素推估的相對 β 細胞功能指標。
此數值並不代表「胰臟剩餘功能百分比」。HOMA-%β 會受到血糖狀態、胰島素敏感性、族群、疾病階段及胰島素檢測方法影響，因此不同研究族群可能得到不同的研究值。
網站不採單一 HOMA1-%β cutoff 判定結果，應與空腹血糖、胰島素、HOMA-IR 及其他代謝資料一起解讀。
模型來源：Matthews DR, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412-419. PMID: 3899825. PubMed
本指標不可單獨作為疾病診斷依據。
研究參考值
- >0.339：較高胰島素敏感性
- ≤0.339：較高胰島素阻抗風險
本次結果分層：。QUICKI 數值越低，通常代表胰島素敏感性越低。部分亞洲成人研究使用約 0.339 作為胰島素阻抗相關研究切點，但不同族群與胰島素檢測方法可能得到不同數值。
研究來源與判讀說明
QUICKI（Quantitative Insulin Sensitivity Check Index）是利用空腹血糖與空腹胰島素計算的胰島素敏感性替代指標。數值越高通常代表較高的胰島素敏感性；數值越低則與較高的胰島素阻抗相關。
部分亞洲成人研究曾使用約 0.339 作為胰島素阻抗相關研究切點。由於 QUICKI 受到研究族群、胰島素檢測方法及研究目的影響，網站將 0.339 定位為研究參考值，而不是所有成人通用的臨床診斷界值。
結果應搭配空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR、血脂及其他代謝資訊一起判讀。
公式來源：Katz A, et al. Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans. PMID: 10902785. PubMed
亞洲成人 0.339 應用來源：Panag KMD Singh, et al. Correlation of insulin resistance by various methods with fasting insulin in obese. Int J Appl Basic Med Res. 2014;4(Suppl 1):S41-S45. PMID: 25298942. PubMed
日本成人驗證來源：Katsuki A, et al. Quantitative insulin sensitivity check index is a useful indicator of insulin resistance in Japanese metabolically obese, normal-weight subjects with normal glucose tolerance. PMID: 15863957. PubMed
本研究參考值不可單獨作為疾病診斷依據。
本所既有研究參考值
- >6.05：較高胰島素敏感性
- ≤6.05：較高胰島素阻抗風險
McAuley Index 數值越低，通常代表較高胰島素阻抗風險；6.05 為本所既有研究參考值，不作單一疾病診斷。
研究來源與判讀說明
McAuley Index 原始研究以空腹胰島素與三酸甘油酯建立胰島素敏感性替代指標，研究中約 6.05 作為胰島素阻抗相關判讀切點。數值越低，通常代表較高的胰島素阻抗風險。
來源：McAuley KA, et al. Diagnosing insulin resistance in the general population. Diabetes Care. 2001;24(3):460–464. PMID: 11289468. PubMed
本研究參考值不應單獨作為疾病診斷依據。
東亞成人研究參考
| TyG Index | 研究參考分層 |
|---|---|
| < 8.5 | 較低 |
| 8.5–8.7 | 接近東亞成人研究常見風險切點 |
| > 8.7 | 較高 |
研究參考分層：
TyG Index 數值越高，通常代表較高的胰島素阻抗與代謝異常風險。東亞成人研究中，約 8.5–8.7 附近曾被報告為代謝風險相關切點，但目前沒有適用所有族群的統一診斷界值。
結果應搭配空腹血糖、胰島素、血脂及其他臨床資訊綜合評估，不應以 TyG Index 單獨診斷胰島素阻抗、代謝症候群或糖尿病。
研究來源與判讀說明
韓國 Korean Genome and Epidemiology Study（KoGES）大型前瞻性研究分析 9,730 名成人，並追蹤 6,091 名基線沒有代謝症候群的成人。
- 既有代謝症候群最佳 cutoff：約 8.718
- 未來發生代謝症候群最佳 cutoff：約 8.518
因此 Healthywell 網站以約 8.5–8.7 作為東亞成人研究參考帶。這些數值屬研究風險切點，不是糖尿病、代謝症候群或胰島素阻抗的正式診斷標準。
來源：Son DH, et al. Comparison of triglyceride-glucose index and HOMA-IR for predicting prevalence and incidence of metabolic syndrome. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022;32(3):596-604. PMID: 35090800. DOI: 10.1016/j.numecd.2021.11.017. PubMed
本研究參考值不可單獨作為疾病診斷依據。
本所既有研究參考
- >1.65：β 細胞分泌儲備較充足
- 1.0–1.65：β 細胞分泌儲備相對偏低，建議追蹤
- <1.0：β 細胞分泌能力較低，建議進一步評估
CPI 為 C-peptide 與血糖計算出的 β 細胞功能相關衍生指標，不同研究依空腹／餐後採血、研究族群及治療目的可能使用不同 cutoff。
研究來源與判讀說明
CPI（C-peptide Index）是利用血中 C-peptide 與血糖數值計算的 β 細胞功能相關指標，可用於描述內源性胰島素分泌能力。
不同研究會因空腹或餐後採血、糖尿病病程、研究族群及研究目的，而得到不同的 CPI cutoff，因此不宜將單一數值視為所有成人通用的正常界值。
日本第二型糖尿病患者研究顯示，空腹 CPI 與胰島素治療需求相關，研究得到的最佳 cutoff 約為 1.1。此數值主要用於研究中的治療需求判別，不等同一般健康成人 reference interval。
Healthywell 目前使用 1.0 與 1.65 作為本所既有研究參考分層，其中 1.0 與日本研究約 1.1 的臨床研究切點相近；1.65 則僅作本所既有分層參考，不宣稱為所有族群的統一正常值。
結果仍應配合空腹血糖、HbA1c、OGTT、C-peptide 及其他代謝指標綜合判讀。
治療需求研究來源：Funakoshi S, et al. Utility of indices using C-peptide levels for indication of insulin therapy to achieve good glycemic control in Japanese patients with type 2 diabetes. J Diabetes Investig. 2011;2(4):297–303. PMID: 24843502. PubMed
β 細胞功能研究來源：Okuno Y, et al. Postprandial serum C-peptide to plasma glucose concentration ratio correlates with oral glucose tolerance test- and glucose clamp-based disposition indexes. Metabolism. 2013;62(10):1470–1476. PMID: 23831440. PubMed
三、血糖狀態
計算器指標說明
HOMA-IR
HOMA-IR 是由空腹血糖與空腹胰島素推算的間接評估指標，可提供胰島素敏感性相關資訊。不同族群、檢驗方法與研究使用的參考界值可能不同，結果宜搭配其他代謝指標綜合評估。
HOMA-β
HOMA-β 為根據空腹血糖與胰島素推算的 β 細胞分泌相關指標，應搭配其他檢驗資料解讀。
QUICKI
QUICKI 為利用空腹血糖與胰島素計算的胰島素敏感性相關指標。
McAuley Index
McAuley Index 由空腹胰島素與三酸甘油酯計算；未輸入 TG 時，計算結果會顯示「數據不足」。
TyG Index（Triglyceride-Glucose Index）
TyG Index 是利用空腹三酸甘油酯（TG）與空腹血糖（FPG）計算出的代謝指標，研究中常被用來評估胰島素阻抗相關狀態。
計算公式：TyG Index = ln [ TG × FPG / 2 ]，其中 TG 與 FPG 皆使用 mg/dL。
TyG Index 為由空腹血糖與三酸甘油酯計算出的衍生指標，目前尚無全球統一的臨床診斷界值，不同研究族群與研究目的可能得到不同切點。結果應搭配空腹血糖、胰島素、血脂及其他臨床資訊一起評估，不應單獨作為疾病診斷依據。
CPI
CPI 將 C-peptide 與當下血糖一起納入計算，可作為了解內源性胰島素分泌狀態的補充資訊。
C-peptide 可提供內源性胰島素分泌資訊；CPI 則將 C-peptide 與血糖一起考量。結果宜搭配血糖、HbA1c、C-peptide 及其他臨床資料綜合解讀。
常見問題
以下整理常見問題，點選問題即可展開查看答案。
Q1. CPI 的計算方式是什麼？
CPI =（C-peptide [ng/mL] ÷ FPG [mg/dL]）× 100
CPI 將 C-peptide 與空腹血糖一起計算，用來提供內源性胰島素分泌與 β 細胞功能相關的補充資訊。
Q2. CPI 的參考值怎麼看？
本所目前採用以下研究參考分層：
- >1.65：β 細胞分泌儲備較充足
- 1.0–1.65：β 細胞分泌儲備相對偏低，建議追蹤
- <1.0：β 細胞分泌能力較低，建議進一步評估
不同研究族群、空腹或餐後採血，以及研究目的可能使用不同 cutoff，因此 CPI 不宜單獨作為疾病診斷依據。
Q3. CPI 可以提供什麼資訊？
CPI 主要用來補充評估 β 細胞的內源性胰島素分泌能力。
當 CPI 較低時，可能代表 β 細胞分泌儲備較不足；但仍需搭配空腹血糖、HbA1c、C-peptide、OGTT，以及其他胰島素阻抗相關指標一起判讀。
Q4. CPI 低就代表一定要使用胰島素嗎？
不一定。
CPI 可作為 β 細胞分泌能力的參考，但是否需要胰島素治療，仍需由醫師綜合血糖控制、HbA1c、病程、C-peptide 及其他臨床狀況判斷，不能只依 CPI 單一數值決定。