吃了某些食物後身體不舒服，卻遲遲抓不到是哪一種食物在作怪？食物過敏其實可以分成兩種不同的免疫機轉：反應快、症狀明顯的「急性過敏」，以及反應慢、症狀不容易聯想到飲食的「慢性過敏」。這篇文章帶您認識這兩種食物過敏的差異，以及該如何選擇合適的檢測方向。
Specific IgE：接觸後很快出現症狀的「急性過敏」
IgE 所引發的過敏反應屬於「即發型」，通常在接觸過敏原後 1 小時內就會出現症狀，例如過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹、異位性皮膚炎、過敏性腸胃炎等。IgE 過敏原又可再分為吸入性、食入性與接觸性，反應相對容易與「剛剛吃了什麼、接觸了什麼」聯想在一起。
Specific IgG：吃下食物數天後才出現症狀的「慢性過敏」
IgG 相關的過敏反應則屬於「遲發型」，通常在攝入食物後 2 小時到 4 天才逐漸出現症狀，因此不容易直接聯想到是某項食物造成的。臨床上常見的表現包括長期腹瀉、慢性腹痛、營養不良、蕁麻疹、眼睛癢、頭痛、反覆感冒或喉嚨痛、失眠、肌肉痠痛、焦慮、憂鬱、鼻竇炎反覆發作等，且症狀往往持續或反覆出現。這類長期、反覆發生卻找不到明確原因的不適，有部分可能與慢性食物過敏原 IgG 抗體有關。
該檢查急性還是慢性食物過敏原？
簡單來說，攝入食物後很快就出現不適的，可以優先考慮檢查 IgE；吃了食物數天後才逐漸出現症狀的，則可以考慮檢查 IgG。由於 IgE 與 IgG 兩者檢測的標的不同，同一個人也可能對某項食物有急性過敏反應，同時對另一項食物有慢性過敏反應，必要時兩者可以同時安排檢測，實際安排方式建議與醫師討論。
慢性食物過敏原篩檢，涵蓋哪些食物類別？
慢性食物過敏原（IgG）篩檢通常以套組方式進行，一次涵蓋多項日常飲食中常見的食物，依食物性質大致可分為以下幾個類別：
- 乳製品：如牛奶、乳清、優格、乳酪、酪蛋白等
- 水果：如蘋果、香蕉、奇異果、鳳梨、草莓、西瓜等常見水果
- 堅果與籽類：如杏仁、花生、核桃、芝麻、栗子等
- 穀類澱粉：如小麥、米、玉米、蕎麥、麩質等
- 蔬菜：如番茄、馬鈴薯、洋蔥、菠菜、香菇等日常蔬菜
- 豆類：如黃豆、紅豆、綠豆、腰豆等
- 魚類海鮮：如鮭魚、鮪魚、蝦、蟹、牡蠣、烏賊等
- 香料調味料：如薑、黑胡椒、辣椒、芥末等
- 肉類禽蛋：如牛肉、雞肉、豬肉、蛋白、蛋黃等
- 其他：如咖啡、可可、蜂蜜、茶類、酵母等日常常見飲食項目
整體套組通常涵蓋近百項日常飲食中常見的食物，透過一次抽血檢測，可以了解自己對哪些類別的食物較容易出現慢性過敏反應，作為調整飲食的參考方向。
重點整理
- 食物過敏可分為 IgE 即發型（接觸後1小時內出現症狀）與 IgG 遲發型（2小時至4天後才出現症狀）兩種機轉
- 反應快、易聯想到飲食的優先考慮 IgE；反應慢、長期反覆不適的可考慮 IgG，必要時可同時檢測
- 慢性食物過敏原篩檢套組通常涵蓋近百項日常飲食項目，依食物性質分為多個類別
醫檢師的話
如果您長期有反覆的腸胃不適、皮膚癢、頭痛或疲勞等症狀，卻始終找不到明確原因，慢性食物過敏原（IgG）篩檢可以作為排查方向之一。提醒您，檢測結果建議搭配日常飲食紀錄與醫師討論後再調整飲食，不建議僅憑報告自行大幅刪減飲食種類。
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